肛周脓肿主要由肛腺感染而引起，通常由患者的外括约肌皮的下部，并且逐渐向外扩散而形成。肛周脓肿使得患者的肛周处于不断病发中，而且可能使患者行走不便，但相对来说，全身感染症状不明显。

临床上可见到肛门直肠手术引起的感染，而形成直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引发的脓肿。

疼痛。疼痛是肛周脓肿，血栓外痔，嵌顿痔、肛裂的共同症状，可以说始终贯穿肛肠疾病。疼痛的性质程度可因病种而产生较大差别。

便血。便血是早期内痔、肛裂等的主要症状。这经常是患者的就诊原因，内痔便血属于无痛性出血，多数患者在I、II期时，有便血表现，肛裂的便血多数伴有便秘，排便时肛门疼痛，便后剧痛。内痔便血开始是较多，进入内痔II期时内痔痔核可脱出肛门外，减少粪便和粘膜摩擦，出血反而减少。

便血颜色鲜红，数量多少不定，多的可呈喷射状连续滴血或射血，少者仅在便后滴血，慢性便血的后果可能会造成贫血。内置的出血经常是间歇性，便秘、劳累、饮酒等刺激性食物可诱发出血，但出血常自动停止。

肛周脓肿除剧烈疼痛外，还伴有肿胀，下肢活动受限，主要是脓肿在肌肉间压迫神经肌肉，反射性引起疼痛。此外，部分患者有全身中毒表现，如发热，头昏等症状。血栓外痔可引发剧烈疼痛，一般不影响行走。在肛门缘能摸到一个小肿块，比较局限，边界清晰。

发病迅速，一夜之间骤然发病，疼痛症状达到顶峰，而肛周脓肿疼痛发病缓慢，可在几天或一周内发病，疼痛呈逐渐加重趋势。嵌顿内痔疼痛比较明显。在一次排便时，突然肛门剧痛，像刀割一样，患者不能忍受。伴有少量出血，这一类患者有内痔脱出病史。由于内痔痔核脱出在外，粘膜还分泌一些粘液。肛裂的疼痛在排便之后。

肿胀主要是指肛周脓肿和血栓外痔。肛周脓肿的肿胀特点是胀痛，有跳动感，就像肛周被塞上东西一样，患者不能伸直腰。血栓外痔的肿胀仅局限于这一点。

嵌顿痔除了痔核脱出外，由于绞窄作用使肛门血液，淋巴回流受阻引起肛门缘水肿，这时肿胀呈现“菜花样”，中间可见齿状线，齿状线上面是红色的痔核粘膜，齿状线下面是肛缘水肿，病发较重时可激化血栓。