时间:2016-04-06 15:20
结肠息肉是我们常遇到的疾病,它一般又分为增生性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉等。而生活上引起结肠息肉的原因较多,例如长期腹泻、便秘、炎症病等,都可能会引起结肠息肉,结肠息肉可影响患者生活,请看下面相关类型介绍。
结肠息肉的类型
(1)增生性息肉:增生性息肉是常见的息肉,又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径较少超过一厘米,外形为黏膜表面的小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,多发性亦常见,组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,大小及染色质含量变化较小,核分裂较少见。重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。
(2)幼年性息肉:以男孩发病比较多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。九成生长于距肛门二十五厘米的范围内,直径多数小于一厘米,大多数有蒂。组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊性扩张,中贮粘液,间质增生,有较多炎性细胞浸润,有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。
(3)炎症性息肉:炎症性息肉又名假息肉,这是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于溃疡性结肠炎。通常表现为多发性,多数较小,直径常在一厘米以下,病程较长者,体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状,两端附着与粘膜,中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织,上皮成分亦可呈间叶样变。
(4)淋巴性息肉:淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤,多见于青年或中年人群体,亦可发生于儿童,男性略多,多发于直肠,尤其是下段直肠,多数单发,亦可多发,大小不等。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂,有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织,局限于粘膜下层内,表面覆盖正常粘膜。可看到生发,较为扩大,有核分裂像,但周围淋巴细胞中无核分裂像,增殖的滤泡与周围组织分界清楚。
(5)腺瘤:结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型,即混合型腺瘤、管状腺瘤及绒毛状腺瘤。
混合型腺瘤:同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤结构的腺瘤。癌变率一般介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间,生活中要引起重视。
管状腺瘤:圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,大部分直径在一厘米以下。组织学表现为多数管状腺腺体,未成熟细胞分布于腺体的所有水平。有不同程度的间叶样变,有时亦有少量乳头增生。
绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多数在一厘米以上,大部分为广基。表面出现暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠为多,乙状结肠次之。组织学表现为上皮呈乳头样生长,为血管结缔组织间质,亦伴随上皮增生,成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。