多数情况下，睾丸炎又有多种类型。如肉芽肿性睾丸炎便比较少见，大多发生于中年人。患者会有睾丸损伤史，这可能是细胞损伤后，产生或释放一些物质引起肉芽肿形成。临床上可呈急性，睾丸呈明显的炎性肿痛，这样可能进展较缓慢。

　　病变

　    睾丸体积较大，鞘膜呈局灶性或弥漫性增厚，鞘膜腔积液。切面见病变睾丸呈弥漫或局限性灰白或黄褐色。经过检查，细精管破坏，由较多上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和多核巨细胞与中性粒细胞形成的结核样结节，结节中央可见退化精子，肉芽肿周围纤维组织增生，细精管的基底膜纤维性增厚，间质内有较多淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　流行性腮腺炎性睾丸炎

　　大约有四分之一成人会患上流行性腮腺炎，并且增发睾丸炎，青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。病变的睾丸在急性期呈间质水肿及中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润；细精管扩张，腔内含有较多的炎细胞。细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，出现纤维化和玻璃样变，睾丸萎缩而丧失生精功能。此病大多数为单侧而不影响生育能力，假如双侧睾丸受累，便可能引发不育。

　　睾丸树胶样肿

　　经检查，可见坏死组织中，仍保持原有组织结构痕迹，周围的纤维组织中有较多淋巴细胞和浆细胞浸润，较多见多核巨细胞。树胶样肿旁和小血管内常可见闭塞性动脉内膜炎。弥漫性炎与纤维化的睾丸没肿大。检查时，多数可见弥漫性纤维组织增生，有的多数是淋巴细胞和浆细胞浸润，细精管萎缩。

　　精子性肉芽肿

　　大多数是由于睾丸炎症或外伤，损伤输精管道致精子溢出至间质内，从而可能引起病变。

　　男性出现睾丸病变，切面可见结节内含黄色或棕黄色物质。检查时，病变发生在附睾间质，早期为中性粒细胞和巨噬细胞浸润，晚期病灶为结核样肉芽肿，由类上皮细胞、淋巴细胞和组织细胞组成。