睾丸是维持男性功能及性征的重要器官，成年男性睾丸过大或过小，都会或多或少影响生育能力，应引起重视。

睾丸一大一小未必不正常。正常人的睾丸，两侧是不等大的，但差别一般不太大。如果两侧睾丸过去大小基本相似，近期内突然出现一侧睾丸明显增大，应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时，伴有发热及局部疼痛，有可能是附睾炎或睾丸炎。

慢性附睾炎者有时候会出现睾丸一大一小，但是对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性交达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。对性生活质量有干扰。

右侧略大于左侧。只要两侧的大小均在正常范围，是不会影响生育的。有一些人，从小就是睾丸一大一小，一侧睾丸很小、质地软，而对侧代偿性增生，差别十分明显，这是先天性一侧睾丸发育不良。

在正常的男性中，有些人从小时候起就睾丸一大一小，差别有时候很明显，这多是先天性疾病所致，如先天性一侧睾丸发育不良，但这种情况一般不多见。另外，外伤引起睾丸内出血、血肿，而致睾丸供血障碍发生萎缩，可造成两侧睾丸大小差异。

一侧睾丸外伤，也可造成睾丸一大一小，因外伤造成睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血不足，逐渐萎缩，比对侧明显小；有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎，病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，引起一侧睾丸萎缩，出现睾丸一大一小。

东莞长安乌沙医院医生提醒，如果两侧睾丸一大一小但差别不大，大小均在正常范围，不会影响生育。如一侧偏小，一侧正常，可能生育能力偏低，但仍可生育。当一侧过大或过小时，则要考虑是否存在疾病，应及时到医院泌尿外科检查治疗。