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长安乌沙医院

女性宫颈糜烂是怎么回事呢

时间:2018-10-01 09:23:41

  宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长时间以来,医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为一个症状。根据病变过程的不同,又可将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。女性要注意宫颈糜烂相关问题,请参考下面问题。

  宫颈糜烂分度参考:

  糜烂面积小于整个子宫颈面积的三分之一时为轻度宫颈糜烂;

  糜烂面积占子宫颈面积三分之二左右时是中度糜烂;

  糜烂面积占整个宫颈面积三分之二以上者为重度糜烂。

  宫颈糜烂类型参考:

  单纯性——糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑。

  乳头型——如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象比较明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。

  颗粒型——炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂。

  真性糜烂:由于宫颈表面常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长时间刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这是真性糜烂。这糜烂面较快会被周围的柱状上皮覆盖,形成表面呈颗粒状、有光泽的红色区域,即假性糜烂。

  假性糜烂:糜烂的病理学概念指“表面上皮脱落”,临床工作中常见有宫颈糜烂,多数是宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对此处进行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处不属于糜烂,通常认为是假性糜烂。临床工作中见到的宫颈糜烂,属这种。

  先天性糜烂:胎儿发育期,除阴道上皮外,其生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第三或第四个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈表面的鳞状上皮已明显区分开来,此时两型上皮的交界处不在宫口,而位于子宫颈管内。

  后天性糜烂:后天性糜烂是相对先天性糜烂而言,多数发生在卵巢功能旺盛的生育年龄的女性,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,使宫颈外口呈糜烂状。

  这糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,引起糜烂的原因不同而已。这糜烂多见于妊娠期,产后大部分可自行消退。病因不同,临床表现多少会有差异。这类患者的白带可能会增多,白带性质为清亮粘液状,紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。

  通常根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也存在差异。宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。

  假如柱状上皮生长速度较快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,这又称为颗粒状糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成较多细小的突起或沟回,肉眼看表面高低不平,这类糜烂称为乳头状糜烂。

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