时间:2018-10-01 10:12:56
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现形式,宫颈糜烂并不是我们理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外上皮组织代替后,由于覆盖面的新生上皮比较薄,有的还看到下方血管和红色组织,看上去像真正糜烂,这才称宫颈糜烂。事实上,不是真正糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征,根据病变不同,宫颈糜烂又分为几个不同的类型。请看下面介绍。
宫颈糜烂类型参考:
真性糜烂:宫颈表面常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。
这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有相关光泽的红色区域,即假性糜烂。日常生活中发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮脱落”,临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,可见到红色区域局部出现改变,这是柱状上皮水肿引起。如果对此行活体进行组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。如严格按照糜烂的病理定义,此症不属于真正糜烂。
根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也出现不同差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度较快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。
先天性糜烂:胎儿发育期,除阴道上皮外,生殖道上皮皆起源于体腔上皮。子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面鳞状上皮已出现区分,此时两型上皮的交界处不在宫口,而是位于子宫颈管内。妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,超越宫颈外口。
此外,女性还要注意后天性糜烂。后天性糜烂是相对于先天性糜烂而言,多数发生在卵巢功能旺盛的生育年龄女性身上,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响,从而出现过度增生。超过宫颈外口,使宫颈外口呈糜烂状。此糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,仅是引起糜烂的原因不同而已。这糜烂多见于妊娠期,产后大部分都可自行消退。