宫颈位于阴道和子宫之间，即是内器重要的防护屏障又是生理和内分泌功能的重要环节，它作为阻止病原体进入内器的一个重要防线的同时却受又遭受各种致病因素的侵袭而发生炎症。宫颈炎是生育期女性的常见病，分为急性与慢性两种，其中以慢性子宫颈炎为常见。

宫颈炎的致病原因及病理发展

急性宫颈炎常见的原因是淋病感染；慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，因子宫颈腺体分枝复杂，且子宫颈管内膜皱壁多，感染不易清除。子宫颈裂伤和外翻是引起慢性子宫颈炎的又一因素。另外，雌激素的刺激，盆腔充血等原因引起子宫颈分泌物过多，或月经量过多和经期延长时，子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性的分泌物及月经血中，长期受刺激也可发生炎症。

慢性子宫颈炎可以发生下列变化：

①宫颈糜烂。以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3 ；中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3 ；重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3 以上。

②子宫颈息肉。慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

③宫颈肥大：由于慢性炎症长期刺激使宫颈呈不同程度的肥大，可比正常大2～3倍，表面多光滑，有时可见到潴留囊肿突出。后由于纤维结缔组织的增生，可以造成宫颈硬度增加。

④宫颈腺体囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮阻塞子宫颈腺管口及瘢痕形成等因素造成腺管变窄甚至闭塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色胶冻状物。若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。

⑤子宫颈裂伤及外翻：子宫颈裂伤多发生于分娩、流产或子宫颈扩张术，侧裂常见，星状裂伤较少见。若宫颈两侧均有裂伤，因瘢痕收缩使子宫颈前后唇的内膜向外翻出。另外宫颈外口松弛，宫颈内膜受阴道分泌物刺激而过度增生翻出，这是形成子宫颈外翻的又一因素。

⑥子宫颈管炎：病变局限于子宫颈管内，宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞。某些病例子宫颈管粘膜增生，可见子宫颈口发红充血，并可出现子宫颈肥大。

以上类型可以单独存在，亦可混合存在。

宫颈炎症的临床表现

①白带增多：有时为慢性子宫颈炎的症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

②疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

③膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

④其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

宫颈炎危害何其多

据长安乌沙医院妇科医生分析，有慢性宫颈炎的女性，其宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。

如果长期慢性宫颈炎会导致更多并发症，造成其它器官炎症，如：宫颈炎的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。更可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

宫颈炎更会影响一个家庭的幸福与完整——宫颈炎可导致女性不孕

1、慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。

2、炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

3、宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

4、宫颈炎也是流产的一个病因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利。