时间:2019-09-27 14:52
急性消化道出血是较多见的病症之一。多数是由于消化道本身疾病引起,也有消化道邻近器官患病,如胰、胆的炎症可引起消化道出血。少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血,如血液病、再障性贫血、血友病等。又比如慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病有消化道出血可能。
消化道出血急救措施:
如较多出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,防止剧烈呕吐时引起窒息。这体位可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。
少搬动病人,能让病人走动,同时又可严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并迅速通知医院进行急救。
病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计总量,留取部分标本待就医时化验。
消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红,也可能是咖啡色。便出来的血可能是鲜红的或暗红,也可能呈柏油样黑色。
迅速建立静脉输液通道,宜选择粗大血管,根据生命体征适当加快补液速度,在心率、血压基本平稳后可减慢速度,避免输液量大引起肺水肿或再次出血,补液过程中注意晶体和胶体的搭配。
吐血时,让病人漱口,用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。
测量生命体征,观察病人神志,嘱其禁食禁水。立即给予床旁心电、血压、血氧监测。认真记录24小时的出入量。
及时清理病人的呕吐物或黑便,减少不良刺激。随时开窗通风,保持空气清新,床单位整洁。
日常要注意保暖,加盖棉被。
急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流食,出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流食、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。