不射精有原发性和继发性之分，而常见的是继发性不射精，也就是能够找到具体原因的不射精。
　
1、初婚后，性冲动异常激烈，房事时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

2、手淫或不正当房事活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

3、器质变
（1）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，房事也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现性射精障碍。
（2）脊髓损伤。胸12-腰１段及骶髓段。
（3）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。
（4）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，尿道下裂严重。
（5）其他.如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。