多囊卵巢综合症的病因尚不清楚，涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。

      1、肾上腺皮质机能异常

      肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常，部分多囊卵巢患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常，使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。

      2、遗传因素

      有人认为该症是遗传性疾病，并且是伴性显性遗传方式，因为多数患者具有正常的46，XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

      3、下丘脑垂体功能障碍

      多囊卵巢患者LH/FSH的比例大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。

      4、卵巢调控机制异常

      多囊卵巢患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子、转化生长因子及抑制素等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。

      5、高泌乳素

      医生介绍，约20%～30%的多囊卵巢患者伴高泌乳素血症，有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。