时间:2019-11-05 15:21
男性拥有健康精子,才能有正常的生育能力。先来看一看精子自身免疫,自身免疫是指机体对自身组织或抗原性改变了的自身组织产生免疫反应,即机体对自身抗原形成自身抗体或致敏淋巴细胞。
自身组织如血清、精子虽携带多种抗原,但通常不会产生相关免疫反应,自身耐受性被破坏或自身抗原性改变,或免疫活性细胞发生突变,使免疫系统对自身抗原产生免疫反应,导致自身组织细胞损伤。
血睾屏障如遇到生物、化学、物理的原因破坏后,精子抗原会漏出,单核吞噬细胞进入睾丸或附睾,吞噬精子后,对精子的抗原进行消化处理,再将抗原信息传递给淋巴细胞,产生体液或细胞免疫反应,破坏了睾丸、附睾、输精管等组织,这便会引起自身免疫性睾丸炎,致使不育。
免疫性不育会导致下面情况:
封闭顶体膜上的透明带识别点,抑制精子对透明带的附着与穿透作用。
阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体能使精子凝集成团块,阻碍精子活动。精子制动抗体有细胞毒反应,致精子难存活或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也形成影响。
影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用,包括:①顶体蛋白酶:能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;②精子透明质酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子分散作用。
影响胚胎发育:
造成免疫性不育的原因有多种,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张等,特别要询问有无输精管结扎病史。假如能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤这类原因而导致精子抗体形成,都可引起免疫性不育。
治疗免疫性不育的原则是解除引起免疫反应的病因,抑制已有的免疫反应,去除精液或精子表面存在的自身抗精子抗体,以及减少或消除免疫原。对于不明原因的男性不育患者,应考虑到自身免疫性不育,有条件者应进行精子凝集试验和制动试验。