时间:2018-10-26 15:34
男性的正常性功能和生育能力有赖于机体的正常激素水平,若机体内分泌异常,体内激素水平紊乱,有可能导致不育。
男性内分泌不育有哪些表现
1、下丘脑功能障碍:下丘脑是机体内分泌系统的高中枢,是下丘脑垂体睾丸轴的控制,
下丘脑功能障碍的原因有:中枢系统感染,如脑炎、脑膜炎;如嫌色细胞瘤、嗜酸性或嗜碱性细胞瘤;先天或遗传因素 ,如Kallmann综合征;血管病变,如脑动脉瘤、脑动脉硬化。
这些可导致下丘脑功能紊乱,不能正常分泌促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、黄体生成素睾酮水平降低,性欲减退,甚至勃起功能障碍,先天性疾病可有第二性征发育差,睾丸发育不良,精液检查少或无精子。
2、垂体病变:垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分,其分泌的FSH和LH直接作用于睾丸。与其他内分泌疾病相比,垂体病变与性功能及生育的关系更为密切。垂体病变引起的男性不育有以下3种情况。
(1)外伤、放射治疗、肿瘤浸润或感染性疾病破坏了垂体结构,导致垂体前叶功能减退。
(2)垂体性侏儒症即垂体前叶分泌生长激素(GH)的功能部分或缺乏所致的生长发育障碍性疾病。该症可以合并促性腺激素缺乏。对系统、男性第二性征及性功能有明显影响。
(3)肢端肥大症和巨人症:是由于生长激素持久分泌过多所致。该病患者在早期性欲可增强,但以后性功能逐渐减退,外器萎缩,勃起功能障碍以致不育。
3、高泌乳素血症:是内分泌性男性不育的重要原因,过高的泌乳素会干扰下丘脑 垂体 睾丸轴,导致男性性功能障碍和男性不育。假泌乳素瘤、特发性高泌乳素血症即垂体无功能瘤压迫垂体柄,使下丘脑垂体联系受损引起高泌乳素血症。颅内肿瘤或炎症使泌乳素抑制水平降低,甲状腺功能减退、肝功能不全等。