正常情况下，在胎儿出生前后，三分之二的鞘状突闭合，睾丸部鞘状突形成一个盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突经腹股沟管进入阴囊。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起到润滑作用，供睾丸活动。

       假如先天性阴囊鞘膜积液囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，一样可能会出现鞘膜积液。

      鞘膜积液的类型：

      睾丸鞘膜积液

       睾丸鞘膜积液是较为多见的类型之一，这是鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。

      精索睾丸鞘膜积液

       鞘状突仅在内环处闭合，精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。

      精索鞘膜积液

       特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，又与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。

      交通性鞘膜积液

       特点是鞘状突开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，本型鞘膜积液与腹股沟斜疝鉴别，区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊，只有腹腔内液体能进入。

      交通性鞘膜积液的形成

       交通性鞘膜积液又称为先天型鞘膜积液，这是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。假如鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

       交通性鞘膜积液在挤压后肿块有所缩小，鞘膜积液可伴发斜疝。

      交通性鞘膜积液的诊断

       交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系一样，惟因疝囊内容物不同而诊断各异。患者站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见到肠型或有肠鸣，这就是疝。

       检查时，其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，应注意婴儿的肠管菲薄，虽是疝，其实透光仍为阳性。这时应做细致检查，不可贸然进行穿刺，避免误伤肠管。

       鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。假如粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部，如不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。