睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，这是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜。正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，假如闭合不全，腹水下移，可出现睾丸鞘膜积液。

       睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，可能会出现两侧睾丸大小不一。从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多数在睡眠或用手压时变小，醒后或加压的手放松后肿物又恢复原状；非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或缓缓增大，用手触诊时感觉较硬，加压时不缩小。

       鞘膜积液和腹股沟斜疝比较似，而且又出现在相同部位，很多人常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝。阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，易透过光线，假如将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影，称作“透光试验”。

       由于鞘膜积液囊内是液体，可透光，电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性；而腹股沟斜疝，内有混浊肠内容物，不易透光，肿物发暗。

      鞘膜积液症状

      肝郁气滞型：症状是阴囊肿大，肿痛，皮色发亮，面色萎黄，精神不佳。

      寒湿型：阴囊肿大，可触及光滑肿物，有囊性感，无发热肿痛。

      阴虚型：表现为睾丸肿大，形如鸡蛋，时作胀痛，形寒肢冷，小般清长。

      脾肾两虚型：一般表现为病势缓进，阴囊肿胀，呈卵圆形，有下坠感，下腹不适，活动不便，阴茎隐缩。

      脾虚下陷型：阴囊肿大，食欲不振，大便稀薄，每在进食高脂肪，高蛋白饮食或劳累后病情加重。散寒利水为主，积液自消。

      鞘膜积液的诊断要点参考：

     （1）鞘膜积液的诊断参考包括肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。阴囊内有囊性肿块，有阴囊钝痛和精索牵扯感。

     （3）鞘膜积液需跟腹股沟斜疝做鉴别，腹股沟斜疝的增大阴囊有时可听到肠鸣或可见到肠型。