时间:2018-10-26 11:29
男异常分类治疗
一、阴茎硬结症的治疗
对于因阴茎硬结引起的外器异常性不育,治疗方法甚多,目前常用者有类固醇药物口服或局部注射,例如氢化泼尼松口服,或地塞米松,局部注射等,此法在男性不育治疗时能收到一定疗效,注射数周后疼痛消失,纤维斑块软化缩小,这可能是类固醇使基质水肿消退,而使病变减轻。
二、先天性小阴茎的治疗
首先从出现排尿困难的严重患者开始,必须及早进行尿道术解决必要的排尿问题,在此之后,可采用各种疗法对先天性小阴茎进行矫正,主要的方法是内分泌治疗法,由于年龄愈小激素的作用越大,所以治疗效果也会愈好,但长期大量使用雄性激素也可能使患者早熟以及骨骺早期愈合。
三、尿道下裂的治疗
佳治疗时间一般情况下,要求患者在3岁左右、性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良者应首先进行内分泌检查和治疗,年龄较大的、治疗失败的患者应尽早接受治疗。
尿道下裂的佳治疗时间恢复正常发育的阴茎和尿道的形态与功能,是外科治疗尿道下裂的终愿望。再造尿道的基本标准为:再造尿道的管径适当、无曲折; 尿道衬里柔顺、平整、没有毛发生长;尿道外口在顶端,呈纵行裂隙状;尿流成线,无散射,方向性好;再造的尿道具有生长潜力,能随着阴茎一起生长发育。
如果已经做了手术,但发育到青春期后,如果仍然存在阴茎发育较小、阴茎阴囊转位(即阴茎埋在阴囊中)的情况,要考虑会阴局部,进行阴茎延长、增粗术。对于阴茎基本不发育的患者,必须采用阴茎再造术来重建阴茎和尿道的形态和功能。
四、睾丸鞘膜积液的治疗
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
(2)注射治疗 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
(3)手术治疗 行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。
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