时间:2012-03-16 09:50:54
什么是尿道炎?东莞妇科医院医生介绍:临床上阴道炎主要有急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
什么是尿道炎?东莞妇科医院医生介绍:从性行为所引起尿道炎大致可分为:
①非性行为所引起的尿道炎:例如感染病、伤精神刺激引起,代谢异常、过敏、长瘤等。
②由性行为或类似性行为所引起的尿道炎:淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,其中包括衣原体、支原体等。
尿道炎的诊断
除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男人若无尿道分泌物,应行3杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎的治疗
1、急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。
急性尿道炎在男人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
2、慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显着,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
3、者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用4环素治疗。对4环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。
判断标准:尿道炎治疗结束一周应随访复查。
1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
以上信息仅供参考