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长安乌沙医院

剖腹产疤痕

时间:2011-06-09 17:52

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

切口影响剖腹产疤痕外观

剖腹产疤痕的美丑主要与伤口的张力有关,柏丽挞疤痕研究医生表示,剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,疤痕可以隐藏在纹路中,成熟后只会留下淡淡一条线,几乎看不见,所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地,如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直,疤痕就会特别难看。

剖腹产的伤口选择

(1)直式 

手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口。

优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快。

缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气。

(2)横式

手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10~15公分的伤口,有如一个微笑的标志。 优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。 缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的

影响剖腹产疤痕的因素

年龄

青年人容易发生,特别是 10~20岁发生增生性疤痕比率高。主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小。

皮肤色素

柏丽挞疤痕研究发现,有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

感染

感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。

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