时间:2018-05-07 16:05
急性细菌性前列腺炎的临床表现,根据不同的病理类型,如卡他性前列腺炎、滤泡性前列腺炎、实质性前列腺炎等和不同的感染途径,而出现不同情况。
卡他性及滤泡性前列腺炎无自觉症状,实质性前列腺炎会出现明显性的症状和局部症状。血行感染者发病较突然,有急性感染病象或脓毒血症。尿路感染引起的前列腺则常有排尿症状。
局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,有的向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。
房事症状:性欲减退、房事疼痛、阳痿、血精等。
直肠症状:直肠饱满,便急和排便痛,大便时尿道流白。
尿路症状:排尿时出现灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿会使排尿不畅,尿流变细或中断。
其他症状:有乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战或败血症等表现。发病时身体症状掩盖局部症状。
急性细菌性前列腺炎患者如以上症状迁延大约七天至十天左右,体温持续升高,白细胞计数及中性增高,得怀疑可能是前列腺脓肿。脓肿多见于男性大约二十岁或四十岁左右,以直肠症状和尿潴留较多见。精囊内脓肿在射精管水肿消退后可自行经尿道排出脓血,像脓肿穿破一样,症状能获得缓解。
感染较严重时,患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,有时伴随血尿。有的患者由于前列腺或尿道的严重炎性水肿而出现尿潴留。此外,前列腺区域或会阴部疼痛,有时可能是剧烈疼痛,这是急性细菌性前列腺炎常见的症状。严重的急性前列腺感染可造成前列腺出血,这会使患者出现前列腺分泌物或精液,多数呈鲜红色或咖啡色。
细菌性前列腺炎血白细胞增高,可能出现核左移。尿常规检查可见较多的白细胞及脓细胞,尿PH值大于7。进行尿三杯试验时,头一杯有脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养会发现致病菌,前列腺液涂片染色常找到较多的白细胞及细菌。