通常情况下，女性上环是在宫内放置节育器，通过机械性刺激及化学物质的干扰而满足避孕要求。结扎跟上环都是避孕措施，可两者避孕原理不同。女性结扎是输卵管结扎，一般是在下腹部切一小口取出输卵管，在输卵管的峡部切断，捆扎或上银夹，但不是切断输卵管，而是在输卵管的壶腹部切后结扎。

　　时效不同

　　结扎是长久式的避孕，正常情况下不会怀孕。而上环能避孕多久，取决于节育环的类型，若是不锈钢金属环可以放二十年左右，硅胶、塑料或其他类型的节育环一般只能放七年左右。

　　是否可逆

　　结扎跟上环都是长效性避孕措施，但结扎可能存在不可逆，如果结扎之后还要生育，可进行输卵管吻合方式，但难度较大。而上环则是可逆，上环后若想再生育可取环，取环成功后自然可恢复生育功能。所以，一般建议生育过两个孩子的女性做结扎，只生育过一个孩子的则上环，具体依个人不同情况去考虑。

　　是否疼痛

　　结扎跟上环都是“手术”，结扎要动刀，一般是在局麻下进行，有疼痛。术后无疼痛反应。上环无需麻醉，受术者基本不感觉疼痛，上环后，有人可能会感觉到疼痛，这一点根据个体差异而定。

　　适宜人群不同

　　输卵管结扎术的适应症有两点：头一点是已婚女性，已有孩子，夫妇双方志愿要求进行绝育；第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及一些遗传性疾病，不宜妊娠的女性，都可进行此项手术，以达到不孕效果。而已婚、健康又要求避孕的育龄女性，月经规则，身体正常，经医生检查合格者，都可放置宫内节育器。

　　不良作用不同

　　一般结扎后的女性易出现月经出血量增加，不规则出血这些问题，若没护理好，还可能出现慢性腰痛、腹痛、月经不调、体力减退、倦怠、消瘦、发胖、神经性厌食、恶心等不良反应。

　　上环后常见的不良作用一是上环后短期内下身少量出血，一般出血量不超过月经量，这是因放环时，对子宫内膜的损伤。二是上环后部分人出现月经增多，经期变得较长，这是由于避孕环对子宫内膜刺激发生化学反应，导致局部凝血障碍。