时间:2011-10-25 17:48:48
外阴阴道念珠菌病(VVC),又称外阴阴道假丝酵母菌病,是念珠菌(假丝酵母菌)侵犯外阴和(或)阴道浅表上皮细胞所导致的炎症。
(一)病因
外阴阴道念珠菌病以白念珠菌感染为主。白念珠菌是一种条件致病菌,当全身及阴道抵抗力降低时,该菌大量繁殖而出现症状。常见诱因有:妊娠、糖尿病、长期应用医学教|育网搜集整理抗生素或免疫抑制剂、局部温度和湿度增加等。
(二)传播途径
念珠菌感染主要为内源性感染。寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。
(三)临床表现及分类
1.临床表现白带增多,呈白医学教|育网搜集整理色豆渣样或凝乳样,外阴痒,可伴外阴、阴道烧灼感。妇科检查可见外阴局部充血、肿胀,小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。
2.分类
(1)单纯性VVC指发生于正常非孕宿主的、散发的、白念珠菌引起的轻、中度病变。临床症状轻,发作频率低。治疗效果好。
(2)复杂性VVC或难治性VVC可为非白念珠菌感染。宿主多为孕妇、糖尿病患者或免疫功能低下者,治疗效果差。包括重度VVC、复发性VVC和妊娠期VVC.
(四)诊断
结合临床表现,阴道分泌物镜检找到芽胞或假菌丝即可诊断。对发作的顽固病例,应做尿糖、血糖及糖耐量试验。
(五)处理
1.一般处理消除诱因,积极治疗原发病。
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