时间:2019-09-18 17:18
小儿继发急性支气管炎于上呼吸道感染后,便成为急性呼吸道传染病的临床表现。气管经常一起受累,称为急性支气管炎。临床上以发热、咳嗽、肺部可变的干、湿性啰音及呼吸音改变为表现。婴幼儿较多见,且症状较重。
小儿急性支气管炎症状:
普遍症状:起病可急可缓,轻者全身症状较少,无明显病容,无热或低热,伴疲倦不适。重者身体症状较明显,表现出中等发热或高热,一般持续两天至四天左右,伴精神不振、睡眠不安、食欲减退,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,以婴幼儿为多。
呼吸系统症状:咳嗽为主,病初较多是刺激性干咳,常在晨间、活动或兴奋时加重,偶有百口咳样阵咳。随支气管分泌物增加,痰量逐渐增多,咳嗽较频繁,咳时有痰。当呼吸道痰液积聚过多时,会出现痰鸣。
体征表现
体格检查状况尚好,无气促或发绀。多数是咽部充血,呼吸稍增快,肺部叩诊多无异常,听诊时呼吸音粗糙或有干性哆音,有时能闻及中等湿性哆音,哆音部位多不固定,可固体值改变或在咳嗽后消失。
胸部罗音或粗或细,多数是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音暂时减少。偶因支气管内积痰较多,呼吸音可减低,咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管与肺炎早期难作出鉴别,假如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,便需要考虑肺炎作胸部X线检查,以进行确诊。
胸部X线检查。肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。
血液生化检查。周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。
小儿急性支气管炎原因:
病毒感染:可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多数见于腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
细菌感染:在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌a组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
肺炎支原体及其他诱因。如营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎及咽炎等。都可能会引起小儿急性支气管炎。