新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。对于溶血病宝宝来说，通常要做相关专业检查。请参考下面介绍。

 

血型检查：在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型，可能会出现错定ABO血型的可能。马在人红细胞表面抗原刺激下，当产生抗A(B)抗体的同时，一样会产生抗IgG类抗体。当发现有不可解释的疑问时，要想到可能是此病改用人血清来鉴定ABO血型。

 

血液生化检查：红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞增加，涂片中见有核红细胞。白细胞计数时，因连同有核红细胞一起算进而可增高。这些血象变化随溶血轻重而产生异样。

 

血清胆红素多数未结合胆红素升高：溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访两三次左右。

 

特异性抗体检查：有免疫抗体。血甭黄疸指数增加，胆红素增高，由于操作方式不同，结果可相差三倍以上。尿、粪中尿胆原排出增加。在胆道被胆栓阻塞时，大便可呈灰白，尿内查见胆红素。ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。

 

诊断参考：

 

X线检查见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带，体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影变得较大。

 

超声检查对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿，可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的情况。

 

羊水中胆红素的增加，尤其结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如胎儿接近足月，便要早一点结束妊娠。