时间:2018-09-28 15:10:59
女性绝经后因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,局部便可能出现抵抗力降低。因阴道发炎,多数会表现出阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,分泌物呈稀薄状、淡黄色,严重的可能会出现血样脓性白带。
妇科检查可见下身炎粘稠充血,黏膜下散在出血点。子宫内膜发炎可能会引起阴道炎,排液来自于宫颈管内,老年女性要注意两种情况并存。
绝经后子宫内膜脱落:女性绝经后因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,这时可能会出现绝经后下身有少量出血,历时三天左右即净,多为绝经后子宫内膜推落,引起阴道出血。
原发性输卵管疾病:大多表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛,分段刮宫阴性,宫旁扪及肿物,而内膜病变则为刮宫阳性,宫旁无肿物扪及,超声检查有助于鉴别。
宫颈疾病、子宫内膜病变、子宫肉瘤:这些不规则的阴道流血及排液增多,宫颈管病变的病灶位于宫颈管内,宫颈管扩大形成较大的宫颈,子宫内膜疾病、子宫肉瘤均位于宫腔内。分段诊刮及宫颈活检,比较有助于诊断。
阴道出血的患者要留意下面问题:
停经后阴道流血:患者为育龄女性,伴有或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状,先考虑与妊娠相关的疾病,如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者是青春期无性事的女性或围绝经期女性,伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。
外伤后阴道流血:常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴随外阴部疼痛。
绝经后阴道流血:一般流血量少,可持续不尽或重复流血。偶可伴随下腹部疼痛。这要先考虑子宫内膜病变。
接触性出血:房事后或阴道检查后立即出现流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎、早期。