时间:2011-05-24 08:19:10
幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播;也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症。此外,尚可因误放异物于阴道内而引起。
因大量脓性分泌物刺激引起外阴痛痒,可使患儿哭闹不安或以手抓外阴。检查时发现外阴、阴蒂红肿,表面可能有破溃处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,阴道有脓性分泌物流出。可取阴道分泌物作涂片检查或送培养,寻找病原体,并注意阴道有无异物。
治疗原则为保持外阴清洁、干燥、减少磨擦;向阴道内滴入与病原相应原药物。如有异物必须取出
幼女性外阴阴道炎多是由外阴炎治疗不当蔓延而来。因为一般不对幼女进行阴道检查,故患儿初患阴道炎时,漏诊和错治率极高。当患儿的病情发展到出现阴道流脓,自诉阴道灼痛、瘙痒时,多已合并尿道和膀胱的感染,出现尿频、尿急、尿痛等明显症状。此时,虽然可明确诊断为阴道炎,但家长和医生又常顾忌为患儿直接进行阴道治疗会破坏处女膜,而往往采用治疗效果较差的外阴清洗。
幼女性外阴阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗:以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤,孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生;以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内,再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物,每天一次;如并发尿道炎和膀胱炎,可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药,每5天一次。应对幼女进行系统的治疗。需注意的是,阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失。