时间:2018-02-02 16:39
支气管扩张症状由病变而产生变化,静止、恶化及治疗后出现不同反应。轻的可能没什么症状,做体检时才发现。重的则持续咳嗽,有较多粘液脓痰、臭痰,病人长时间会出现呼吸困难、乏力。如持续有严重症状的患者已不多,不少患者可保持相关程度的健康及劳动力。时有肺部感染,常感到胸部不适,有咳嗽及脓痰,患者生活质量不高、劳动耐受力差。
大多数以慢性咳嗽、咳痰和咯血为症状。咳嗽较多见持久,这是炎症刺激而引发,为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧。咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关,如病变加重,发烧、支气管闭塞,痰量反而减少。
病变静止可能无痰。病变轻的患者天天有少量黄痰,重症痰量较多,静置后见上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块。有厌氧菌生长的,痰有恶变。
肺的慢性感染及重复恶化,常有身体中毒症状,如低烧、食欲减退、消瘦、贫血等。儿童可促使生长发育及营养不良。病变波及胸膜的有胸膜炎和脓胸,胸痛患者常有主诉。
病变重复恶化,使全肺或部分肺毁损,形成肺心病,形成右心衰竭。抗生素应用前,感染有血行播散,产生脑脓肿,已比较少见。合并的症状有上呼吸道感染及鼻窦炎、扁桃体炎。
随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦这些情况出现。有的儿童生长发育和营养不良,少数患者有继发性淀粉样变。支气管扩张感染后,粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,这会引起分泌物积聚,对此不能忽视。