时间:2019-06-28 17:57
支气管扩张患者多数是因支气管及细小的毛细血管破裂,造成咳血症状,患者出现此症状时应先要清理呼吸道,保持呼吸道通畅,再进行专业止血,积极控制感染。体位引流。根据不同部位的病变作体位引流,鼓励患者咳嗽。引流完毕后再漱口。引流应在饭前进行。协助拍背。
清除痰液,保持呼吸道通畅,协助排痰指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,将痰咯出。痰液黏稠时多饮水,使用蒸气吸入,定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。
陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。密切观察咯血颜色和量,并记录。大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。准备好抢救物品和吸引器。观察有无窒息的先兆症状。
慢性咳嗽伴随较多脓痰与体位改变有关,晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道急性发作时黄绿色脓痰增加,每日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。
咯血可重复发生,程度不等,从小量痰液中带血至较多咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。支气管扩张咯血后,一般无明显中毒症状。
如重复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,感到胸闷不适,炎症扩张到病变周围肺组织,会出现高热、盗汗、消瘦等症状。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍会出现劳动力减退,稍活动即有气急、口唇紫绀,伴有杵状指。
支气管扩张患者肺部听诊有固定的、长时间不变的湿罗音,部分患者有杵状指。哮喘急性发作期患者肺部听诊有广泛的、呼气为主的哮鸣音,部分患者有桶状胸,即胸部前后径和左右径接近。