子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。

子宫畸形

病因

副中肾管衍化物融合障碍。

副中肾管衍化物发育不全。

闭锁性

全部性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现，可作适当处理。

不全部性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，多数发生残角子宫妊娠。

非闭锁性

双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）。

双子宫（双子宫、双宫颈、双阴道）。

双角单颈子宫（双角子宫单宫颈）。

不全部性纵隔子宫。

单角单颈子宫。

全部性纵隔子宫。

临床表现。子宫畸形是否影响生育，这要看相关类型及畸形程度而定。大多数无太多症状，由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，宫腔不能随之扩大，较易形成流产。

子宫正常或轻度变大，伴有下腹坠痛、白带增多、房事后出血等症状。子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，可看到子宫内出现充盈缺损。

诊断。根据患者不孕或多次流产的病史，结合辅助检查，大多数可确诊。传统诊断方式仅依靠子宫、输卵管碘油造影。目前大多数以造影为主，借助腹腔、宫腔镜及B超，这样能了解宫腔内畸形类型，能直观了解子宫外形轮廓，提高诊断率。