老年人多数是因皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂滋润，干燥，肛门周围皮肤褶折增多，粪便、汗液及污垢易积，经常性潮湿，不清洁。使细菌滋生，易在肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症引起肛门瘙痒。

老年人胃肠蠕动功能减弱，这样会出现便秘，有的可能因大便用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂表现在肛门疼痛、发痒出血，陈旧的肛裂大多合并有较特别的痔疮——前哨痔，有痒痛感，肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后留下的内连直肠，外通肛门周围皮肤上瘘管，瘘管中流出的脓液刺激，而诱发肛门瘙痒。

蛲虫病一样会引起老年人肛门瘙痒。夜间肛门松弛时，蛲虫常从直肠内爬出，在肛门周围产卵交配，刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒，以夜间瘙痒为特点。患疥疮时，如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近，一样会引起肛门瘙痒。此外，患老年性滴虫性炎症时，因为白带的刺激，一样可引起肛门瘙痒。

肛门瘙痒参考：

精神性瘙痒症：瘙痒症状在身体，也可在肛门局部，无明显抓痕，一般会夸大痒的程度，患者可能伴有精神症状。

肝、肾疾病：肝内胆汁郁积，溢于血液中，胆盐在血中升高，积留于皮肤，刺激皮肤感觉器，导致瘙痒。肾功能障碍，可能导致瘙痒。

继发性瘙痒：大多数会继发于痔、肛瘘、肛裂、蛲虫病等症状。