时间:2019-11-28 15:13
睾丸是男性较重要的生殖器官,不注意其健康的情况下,便会对男性的生育形成较大影响。睾丸炎,一般流行性腮腺炎患者,并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大。男性日常要注意附睾炎的影响。主要是突然出现高热白细胞升高,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛。患侧附睾肿大,便可能有压痛。
睾丸扭转。发病前几个小时有剧烈活动。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是主要诊断依据之一。
睾丸损伤。坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,受伤后睾丸剧烈疼痛伴随恶心,发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显等。
慢性前列腺炎。一般表现为单侧疼痛,呈持续性,患者多数属于青壮年,老年人较少见。
急性睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。
剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,因此睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断较容易。
慢性睾丸疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻,有放射性疼,不易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛与炎症的轻重程度成正比,有的人神经敏感程度较高,轻度炎症可能会引起较严重的疼痛感。有的人感觉来得比较迟缓,自我感觉较轻。有的疼痛发生在房事之后,可能是因性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血而导致。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。有的还可能出现刀割样疼痛,有的还伴有恶寒发作这类全身症状,阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛较明显。
当患有结核感染时,伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,多数表现出睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,常会与阴囊皮肤粘连。
由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛,患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转,这类病人常带有外伤。
睾丸疼痛发作迅速,反应强烈,且疼痛症状可向下腹、腰部放射状传递,有的还可能引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液,疼痛均较轻,多数表现为阴囊牵扯样疼痛,以坠胀不适感为主,轻者症状较轻。