很多小的
宫颈息肉没有什么症状,只在体检或者妇科检查时偶然发现。大的息肉会造成阴道的不规则出血,特别是在同房以后。在妇产科疾病当众常见的息肉是宫颈息肉和内膜息肉。
宫颈息肉
宫颈息肉造成的出血没有规律性,可能发生在任何时候,尤其是“嘿咻”以后(宫颈受到撞击等刺激的结果)。出血量也不大,常常是点滴性的或者血丝样,通常不会达到月经量。宫颈息肉不痛也不痒,因此隐蔽性比较强。
宫颈息肉通常是良性的,恶变非常少见。有些所谓的“恶性息肉”,其实不是真正的宫颈息肉,而是脱落到宫颈的、长得像息肉的
恶性肿瘤。治疗上,小的息肉的用硝酸银烧灼即可,大的息肉需要摘除。但是不管息肉大小、有无症状,都要送病理检查排除罕见的恶性可能。
子宫内膜息肉(内膜息肉)
内膜息肉也不少见,相比宫颈息肉而言,较多引发症状。内膜息肉也会造成阴道的出血,常常引起月经淋漓不尽、月经期延长、或者月经间期的出血;也有些小的内膜息肉没有症状,只在B超检查时偶然发现。内膜息肉造成的出血多少不一,少的仅仅是的点滴状出血,多的可以造成月经严重增多甚至导致贫血。
内膜息肉绝大多数都是良性的,个别有恶变的可能,特别是绝经后出现的或者绝经后还持续存在的息肉更容易恶变。有些恶性肿瘤会伪装为“息肉”的样子,常见的有内膜癌、内膜间质肉瘤,需要仔细加以识别。
内膜息肉通常都需要治疗。药物治疗可以使用孕激素撤退法,对于小的息肉可能有用,但是大的息肉多半不好使。以前使用诊断性刮宫术,但是诊刮术都是盲刮,容易漏掉病灶,特别是多发的息肉。现在治疗内膜息肉比较好的办法是宫腔镜,可以在直视下看到息肉的数量、位置和大小,遗漏病变的可能性较小。
不论是宫颈息肉还是内膜息肉,都有一定的复发率。内膜息肉可能和雌激素的持续刺激有关,所以有内膜息肉的患者应该避免长期使用雌激素。