时间:2016-03-04 17:38
日常生活中,腹部手术医治能否达到效果,除了医生实施正确的手术方案和精细的手术操作外,患者自身的积极配合也一样重要。
别乱碰伤口
术后不宜乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医护人员给予更换,预防切口感染化脓。
吃的问题
一般中小手术后,饮食不需特别限制。较大型的手术,应等到有正常排气或排便后,才可开始进食。原则是先从易消化吸收的流质开始,逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料,慢慢到大米粥、小米粥、牛奶等饮食。忌饮酒和喝碳酸饮料,避免肠道胀气。
慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否,关系到患者安危。在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,防止呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后,应平卧休息,以减少麻醉后头痛发生。如腹腔有感染时,可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿发生。
尽早活动
局部麻醉下的一般性手术,假如病情允许,尽早开始活动。手术后的患者,次日即可在医护人员的指导和帮助下,做深呼吸运动和四肢伸屈运动,逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,在搀扶下离床走动,时间可延长。陪护者可拍打患者背部,让其用力咳嗽,减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成,有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
需留意其他问题
(1)切口疼痛麻醉作用消失后,开始疼痛,二十四小时内达到高峰,约持续三天左右可自行缓解。假如切口仍疼痛且逐渐加重,应配合医师寻找原因。
(2)发热正常情况下,术后约5天内,体温可在38℃左右,称之为术后反应热,对此不要紧张。假如体温持续在38℃以上,则应警惕感染可能,这时要注意伤口、尿路或肺部感染灶存在。
(3)呃逆。手术后,发生呃逆多数是暂时性的,多数患者可自行停止,假如比较顽固、连续不断的呃逆,可能是膈下感染,要进一步检查,以防不测。
(4)恶心、呕吐。手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见反应,也可能是麻醉或镇痛剂的副作用。随着麻醉药和镇痛药的消失,恶心和呕吐慢慢停止。假如频繁呕吐则应想到可能是急性胃扩张、麻痹性或机械性肠梗阻。
(5)排尿困难多数在肛门直肠和盆腔手术后的患者,少数患者由于不习惯于卧床排尿引起。病情允许时,可在医护人员协助下改变姿势(侧卧或站立),也可在膀胱区进行热敷和按摩,这样有利于排尿。