时间:2016-10-02 09:26
生活上,咯血又称作吐血,跟呕血易混淆。那通常来说,咯血跟呕血有什么区别之处?
呕血是医学上指上消化道及食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及胰腺、胆道出血量较多时,胃内或反流入胃内的血液,经口腔呕出者;呕血的血液呈咖啡色,可呈鲜红色;未被呕出的血液,随大便排出时可出现柏油样黑便。
通常来说,呕血的病因较多,主要是上消化道疾病引起,少数病例是全身性疾病局部出血表现。
咯血,一般是指喉以下支气管或肺组织出血,经口咯出,大多由呼吸系统疾病引起,可由循环系统或其他疾病引起。咯血量从痰中带血点、血丝,到大口咯血数百毫升不等。急性及大量咯血时,常导致支气管阻塞、肺不张、失血性休克、窒息。
咯血常见的病因有支气管、肺部、心血管疾病以及其他方面如血液病、肺肾综合征等。
呼吸道出血及咯血,无论是肺结核、支气管扩张还是其他病因,因失血而致死者并不多见。人本身上的血液约占体重的8%,一个50公斤体重的人,约有4000毫升的血。
一般说来,失血10%,就失去400毫升的血,对健康没明显影响;当失血达到20%时,就可能失去800毫升的血,可能会明显影响身体机能,出现一系列症状,如面色苍白、冷汗淋漓、心慌气短、血压下降等。
咯血一发生,患者不应强忍住不咯,如果这样,再加上精神紧张,反而使咯血量更多。咯血时如患者体位不当,如仰卧着咳嗽,咯血不畅,可能会使得血液堵塞住呼吸道而发生窒息,这存在较大隐患,有的可能会造成窒息。
假如家里或单位、工地、田间出现了咯血患者,家人或在场者要学会应急处理:尽量保持病人的呼吸道通畅;保持镇静,安慰患者,精神不要紧张;立即止血,用绷带包扎止血。
患者的体位正确与否,至关重要。正确的体位原则是,不要仰卧,避免咯出的血液到了口腔后被误吸入气管;要将头偏向一侧,口腔里有血、痰或其他分泌物,要及时清除;假如知道出血在肺脏的哪一侧,要卧向病侧,这样可起到压迫止血减少局部运动作用。假如患者因血块堵塞支气管造成窒息时,家里人或身边的人不要慌乱,将患者置于俯卧、头低脚高位,轻拍健侧背部,有利于血液排出。