得了胆囊结石该怎么办？东莞长安乌沙医院结石科医生说：随着我国生活水平的提高，饮食结构的改变，胆囊结石的发病率逐年增高。

不管你目前是否有无不适，都应到胆石医生门诊作进一步检查。体检毕竟是一种过筛式检查，比较粗糙。其他如胆囊结石数目、大小、胆囊壁厚度、是否光滑？肝内外胆道是否扩张，有无结石？胆囊功能如何？与胆道密切相关的胰腺有无疾患等一系列这些问题，只靠体检Ｂ超是远远不够的。随着胆石成因的深入了解，口服药物溶石已有30余年历史，也需对胆囊的胆石的化学性质作进一步了解。因此作一次全面的肝胆胰Ｂ超及口服胆囊造影，甚至胆囊ＣＴ、核磁共振（MRCP）是很必要的。同样都是胆囊结石，表现可是五花八门，有的无症状，有症状的也有轻有重。

无症状或仅有轻度胃肠道消化不良症状的患者，预防性胆囊切除术没必要。也就是说，三分之二的病人在今后的20年内可以与胆囊结石和平共处，相安无事。

口服溶石，就是通过口服药物将胆囊内结石慢慢溶解掉，随胆汁而排除，病人乐於接受。但并不是所有病人都适合。需要专业医师根据胆囊功能，胆石化学性质、大大小、数目来选择。胆石按其化学成分基本上可以分成两大类，以胆固醇为主的胆固醇类结石和以胆色素为主的胆色素类结石。目前溶石还只限于胆固醇类结石，药物为熊去氧胆酸（UDCA）和牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）。目前还没有口服药物溶解胆色素类结石，但应用胆酸类药物控制其发展（增大、增多）和症状的发生是可行的。

特别需强调的是口服溶石成功不仅取决经治医师准确选择病人，患者长期坚持配合治疗更是成功的关键。若没有每一位胆囊结石朋友的配合，再高明的医师，再有效的药也是无济于事。

东莞长安乌沙医院 普通外科 主任医师 黄爱萍