A型题 标准答案：
001 D  002 C  003 B  004 A  005 A  006 B  007 D  008 A  009 D  010 B
011 E  012 B  013 C  014 B  015 C  016 A  017 B  018 A  019 D  020 B
021 C  022 B  023 E  024 C  025 B  026 A  027 A  028 E  029 C  030 B
031 B  032 C  033 E  034 B  035 C  036 C  037 E  038 A  039 E  040 A
041 D  042 A  043 D  044 D  045 E  046 D  047 D  048 B  049 B  050 A
051 C  052 E  053 C  054 D  055 B  056 C  057 D  058 A  059 D  060 A
061 C  062 C  063 C  064 B  065 C  066 B  067 A  068 B  069 A  070 E
071 A  072 B  073 A  074 A  075 D  076 E  077 B  078 D  079 C  080 D
081 B  082 D  083 B  084 B  085 A  086 D  087 C  088 E  089 C  090 C
091 D  092 A  093 C  094 D  095 A  096 A  097 E  098 D  099 E  100 D
101 B  102 C  103 E  104 D  105 B  106 B  107 C  108 E  109 D  110 C
111 A  112 B  113 E  114 A  115 E  116 C  117 D  118 C  119 C  120 E
121 C  122 D  123 D  124 E  125 A  126 D  127 B  128 C  129 D  130 D
131 C  132 C  133 C  134 D  135 C  136 C  137 E  138 D  139 B  140 E
141 C  142 D  143 E  144 E  145 D  146 E  147 E  148 C  149 B  150 C
151 A  152 D  153 A  154 E  155 E  156 B  157 B  158 A  159 D  160 C
161 B  162 A  163 E  164 A  165 C  166 C  167 D  168 E  169 E  170 B
171 E  172 D  173 C  174 A  175 A  176 C  177 B  178 B  179 C  180 C
181 E  182 E  183 D  184 D  185 C  186 B  187 D  188 B  189 C  190 C
191 D  192 E  193 B  194 D  195 C  196 E  197 C  198 C  199 D  200 C
201 A  202 E  203 D  204 B  205 B  206 B  207 A  208 B  209 E  210 A
211 B  212 D  213 E  214 B  215 E  216 B  217 D  218 E  219 B  220 B
221 A  222 B  223 C  224 C  225 D  226 E  227 B  228 A  229 C  230 B
231 D  232 E  233 B  234 E  235 D  236 E  237 D  238 D  239 D  240 B
241 E  242 A  243 B  244 B  245 A  246 E  247 C  248 C  249 D  250 E
251 D  252 A  253 B  254 C  255 D  256 A  257 C  258 C  259 C  260 B
261 C  262 A  263 B  264 C  265 A  266 A  267 B  268 E  269 B  270 C
271 E  272 D  273 C  274 D  275 E  276 C  277 C  278 A  279 C  280 C
281 E  282 A  283 B  284 E  285 C  286 B  287 D  288 B  289 D  290 B
291 D  292 C  293 B  294 A  295 C  296 A  297 D  298 B  299 A  300 A
301 C  302 D  303 B  304 C  305 C  306 D  307 B  308 E  309 B  310 B
311 A  312 C  313 A  314 B  315 B  316 C  317 C  318 E  319 B  320 A
321 D  322 D  323 E  324 B  325 C  326 B  327 D  328 C  329 D  330 E
331 C  332 C  333 D  334 C  335 E  336 A  337 A  338 C  339 C  340 E
341 B  342 A  343 C  344 B  345 E  346 C  347 B  348 D  349 A  350 A
351 D  352 D  353 C  354 B  355 D  356 C  357 B  358 D  359 D  360 D
361 B  362 D  363 E  364 E  365 C  366 D  367 C  368 E  369 C  370 E
371 B  372 B  373 B  374 C  375 B  376 A  377 E  378 C  379 E  380 A
381 B  382 D  383 B  384 B  385 E  386 D  387 E  388 D  389 B  390 B
391 C  392 E  393 B  394 C  395 B  396 A  397 E  398 B  399 D  400 C
401 C  402 C  403 B  404 E  405 C  406 D  407 D  408 D  409 D  410 D
411 A  412 A  413 C  414 E  415 E  416 D  417 B  418 D  419 A  420 C
421 C  422 E  423 B  424 E  425 A  426 D  427 E  428 B  429 E  430 B
431 D  432 D  433 B  434 E  435 A  436 A  437 D  438 D  439 E  440 B
441 C  442 E  443 D  444 B  445 C  446 C  447 D  448 C  449 A  450 C
B型题 标准答案：
001 C  002 E  003 D  004 D  005 B  006 B  007 E  008 A  009 B  010 A
011 E  012 D  013 C  014 E  015 D  016 A  017 D  018 E  019 B  020 E
021 E  022 B  023 A  024 D  025 C  026 B  027 D  028 C  029 A  030 E
031 B  032 A  033 C  034 A  035 C  036 B  037 E  038 D  039 E  040 B
041 C  042 A  043 E  044 B  045 A  046 D  047 A  048 C  049 A  050 C
051 B  052 A  053 B  054 B  055 C  056 E  057 C  058 A  059 B  060 D
061 D  062 A  063 C  064 A  065 C  066 B  067 A  068 A  069 D  070 C
071 B  072 A  073 D  074 B  075 D  076 A  077 B  078 D  079 C  080 E
081 B  082 D  083 A  084 E  085 B  086 D  087 D  088 C  089 A  090 D
091 A  092 B  093 D  094 D  095 B  096 B  097 C  098 D  099 A  100 E
X型题 标准答案：
001 ABC        002 BD         003 ABC        004 AC         005 AC
006 ABCDE      007 BD         008 ACDE       009 ABDE       010 ACD
011 CDE        012 ABCDE      013 ABC        014 BD         015 ABDE
016 ABDE       017 CDE        018 ACD        019 BE         020 BCD
021 ABCE       022 BCD        023 ABCDE      024 ABCDE      025 BCE
026 ACE        027 ADE        028 ADE        029 BCDE       030 ADE
031 ACDE       032 AE         033 BCD        034 ABCE       035 BCD
036 ABCDE      037 ABCDE      038 AC         039 ABDE       040 ABC
041 AC         042 AC         043 ABCDE      044 ABDE       045 ABD
046ABCD        047 ABCDE      048 ABDE       049ABCD        050 ABCE
判断题 标准答案：
001 √  002 √  003 ×  004 ×  005 ×  006 ×  007 √  008 √  009 ×  010 ×
011 √  012 √  013 ×  014 ×  015 ×  016 ×  017 √  018 ×  019 ×  020 ×
021 √  022 √  023 ×  024 √  025 ×  026 ×  027 √  028 ×  029 ×  030 ×
031 ×  032 √  033 ×  034 √  035 √  036 √  037 √  038 √  039 √  040 √
041 √  042 ×  043 ×  044 ×  045 √  046 √  047 √  048 ×  049 ×  050 ×
051 √  052 √  053 ×  054 √  055 √  056 ×  057 √  058 √  059 ×  060 √
061 ×  062 ×  063 √  064 ×  065 ×  066 ×  067 ×  068 √  069 ×  070 √
071 ×  072 √  073 √  074 ×  075 √  076 ×  077 √  078 √  079 √  080 √
081 √  082 √  083 √  084 √  085 √  086 ×  087 ×  088 √  089 ×  090 ×
091 √  092 √  093 ×  094 ×  095  √ 096 √  097 ×  098 √  099 √  100 ×
101 ×  102 ×  103 √  104 √  105 ×  106 ×  107 ×  108 ×  109 √  110 ×
111 ×  112 ×  113 ×  114 ×  115 ×  116 ×  117 √  118 ×  119 √  120 ×
121 ×  122 ×  123 ×  124 ×  125 ×  126 ×  127 ×  128 √  129 √  130 ×
131 ×  132 ×  133 √  134 ×  135 ×  136 √  137 ×  138 ×  139 ×  140 √
141 ×  142 √  143 √  144 ×  145 √  146 ×  147 √  148 √  149 ×  150 ×
简答题 标准答案：
1．答：⑴头痛；⑵呕吐；⑶视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。
2．答：导尿时就注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染；②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦；③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂；④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14—18号为宜；⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150—200ml，多次，逐渐将膀胱放空。
3．答：适应证①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
4．答：①痛风性关节炎；②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。
5．答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。
6.答：①严密隔离；②呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；④接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；⑤昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。
7.答：①突然暴发，潜伏期短；②多呈胃肠道症状的临床表现；③多为集体发病；④发病者均与食用某种食物有关，停止供食该食品，发病即停止。
8.答：糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为：①多见于老年Ⅱ型糖尿病患者；②2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；③患者多有肾功能不全；④血浆渗透压>350mOsm/L,血钠增高或正常，血糖常>33.3mmol/L；⑤临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，Babinski征阳性等。
9.答：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；③头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。
10.答：急性心肌梗死的临床症状有：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。
11.答：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料，心跳骤停可分为三种类型：⑴心搏极弱，⑵心室纤维颤动，⑶心跳停止。
12.答：①引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等；②高蛋白摄入；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用镇静药。
13.答：①严重精神病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠期；⑤严重高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼；⑧严重低钾；⑨皮质醇增多症。
14.答：①中和毒素，应用TAT2万—5万U，加入5%葡萄糖注射液500—1000ml内静脉滴注，每天1次，共3—5天；②清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症，使用青霉素。
15.答：表现为⑴P波消失；⑵各导联中（V1导联显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为350—600次/min的颤动波（f波）；⑶心室节律不规则。
16．答：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是：面色苍白、皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低，但脉压正常。患者通常失盐和失水都较严重，常有软弱无力，恶心，呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐搦，肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。
17.答：⑴保护好受伤部位，避免再损伤和污染；⑵稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂；⑶正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。
18.答：⑴主要症状和体征①停经，②腹痛，③阴道流血，④盆腔肿块；⑵早期诊断方法①妊娠试验，②B超，③腹腔镜检，④后穹窿穿刺。
19.答：①抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难；②手术治疗：清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。
20.答：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4—5分钟或6—7分钟内使患者溺死。其淹溺致死的原因是：⑴水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；⑵血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；⑶急性肺水肿；⑷跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。
21.答：①炎症；②外伤；③肿瘤；④声带瘫痪；⑤先天性畸形。
22.答：⑴急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时；⑵需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。
23.答：⑴部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部；⑵性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；⑶诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时；⑷持续时间：在3—5钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。
24.答：①眩晕；②耳鸣；③耳聋；④其他症状。
25.答：①食管穿孔；②颈部皮下气肿或纵隔气肿；③食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿；④大血管破损；⑤食管气管瘘。
26.答：⑴诊断性穿刺：确定胸腔内有无液体；通过穿刺液化验及病理检查，确定积液的性质或病因；⑵治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔内压迫；胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。
27.答：神经性头痛又称功能性头痛，在临床上极为常见，其特点为：①头痛部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛；②头痛常年存在，头痛的轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重；③患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，也可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状；④神经性头痛常见于神经症，脑震荡后遗症及更年期综合征等患者。
28．答：适应证：⑴以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭；
⑵阵发性室上性心动过速；⑶心房颤动尤其是快速性心房颤动；⑷心房扑动。
禁忌证：⑴洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常；⑵预激综合征伴心房颤动或扑动；⑶二度或高度房室传导阻滞；⑷肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。
29．答：⑴原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤，损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立即出现神经系统症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤；⑵继发性脑损伤：头部受暴力伤一定时间以后，由于损伤的脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压增高，甚至产生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性脑损伤多见于颅内血肿及继发性脑干损伤。
30．答：①补充有效循环血量；②适当使用血管活性药物；③积极控制感染；④早期应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。
31．答：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；⑤瞳孔散大。
32．答：①现场抢救不及时；②BLS操作不正确；③ALS应用不当；④患者属于终末期的心脏停搏类型；⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。
33．答：①改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；②改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气/血流比值，减少分流，从而改善换气功能；③减少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解；④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防。
34．答：①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；④肺部感染：为呼吸机治疗期间常见的并发症；⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。
35．答：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药；④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。
36．答：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；⑥出现及功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。
37．答：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动；②已出现脑死亡的患者；③对于心搏骤停的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标：患者年龄>75岁，心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上，心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。
38．答：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率高；③低氧血症发生率高；④损伤部位多；⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况；⑥伤后并发症和感染发生率高。
39．答：①现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征；②清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；③合理使用有效解毒药物④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。
40．答：①深度昏迷（GCS记分为3分）；②无自主呼吸；③瞳孔散大固定；④脑电图呈一直线；⑤脑干反射消失。
41．答：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
42.答：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
43．答：⑴性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的；⑵周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的；⑶混合性发绀：性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全患者。
44．答：①避免骨折端在搬运时，由于位置移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；②骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；③便于运输。
45．答：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。
46．答 ：⑴颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现；⑵肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰竭，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化；⑶水肿；⑷胸水和腹水；⑸发绀；⑹心脏恶病质；⑺心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘第3—第4肋间闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。
47．答：症状标准：①联想障碍；②妄想；③情感障碍；④常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维低声，或持续1个月以上的真性或假性幻听；⑤行为障碍；⑥意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠；⑦有被控制感、被洞悉感或思维被破散；⑧有思维被插入、被撤走、思维中断或强制性思维。
48．答：根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、和一般（Ⅳ级）四级。
49．答：⑴控制惊厥发作；⑵解除高热；⑶治疗原发病；⑷预防复发。
50．答:心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪；⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。