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长安乌沙医院

台风前夜完美化解危机 乌沙医院产科成功抢救羊水栓塞产妇

时间:2020-08-21 15:46

长安十二时辰

乌沙医院

一线故事

本期病例分享:产科

 

  6月13日晚,台风“鹦鹉”到来前的东莞,每个人都在严阵以待。是夜,在长安镇乌沙医院的产科抢救室,一场“风暴”已提前上演——32岁的产妇廖女士遭遇了被称为“产房死神”的羊水栓塞。医院产科团队果断决策、快速反应、通力协作,经过4个多小时的生死搏斗,终于把廖女士从鬼门关救了回来,完美化解危机,目前母婴平安。

  风雨过后,一切如常。平静的背后是医者不变的初心,这场过程凶险的抢救,每个环节都展现出产科团队的综合实力和医院的危急重症抢救多学科联动水平。

A

山雨欲来

三胎妈妈,不幸抽中了“死神”签

 
 
 
 

廖女士已是第三胎生产,孕36周,之前在乌沙医院的孕检结果显示,她没有心脏病、高血压等基础疾病,胎儿发育也正常。但从12日起,廖女士出现阵发性下腹痛,持续整整一天,到13日晚上,更是出现阴道流血症状,遂于21时40分左右来医院就诊。产科接诊医生行相关检查后怀疑出现胎盘早剥且胎心不好,予以高度重视,立即开通高危产妇急诊绿色通道,果断决定给予剖宫产。

产科主任陈小莉接报后立即赶到医院。半小时内,人员就位、术前检查等一系列准备工作完成,剖宫产手术开始。23时03分,廖女士顺利娩出一男婴,陈主任随之发现其宫腔内大量鲜血及凝血块外涌,胎盘娩出后发现胎盘早剥面达12*3cm,15分钟后廖女士突然胸闷、气逼、胸痛,出现呼吸困难,自感濒死状态,陈主任凭借多年经验立即判断此为“羊水栓塞”。

 

据悉,“羊水栓塞”是指分娩过程中,羊水及其内容物进入母血循环,引发急性肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。虽然发病率仅有4/10万-6/10万,但却极为凶险,临床难以预测,起病急(死亡时间最快仅为几分钟),致死率高(母婴死亡率可达60%-80%),这就是它为何被称为产科头号死神。在极低的概率下被“选中”,
  廖女士是不幸的,但她又是幸运的——

 
 
 
 
B

疾风骤雨

沉着应对,4小时搏命将她救回

 
 
 
 

面对严峻的形势,陈小莉主任临危不乱,下令启动紧急抢救预案。行面罩给氧,保持呼吸道通畅;建立多条静脉通路,静脉用药维持廖女士生命体征;上报院方并联系多学科会诊。

 

10分钟内,院长阳林、业务副院长蔡贤玖、内科主任黄伟华、麻醉科林武芳主任及黄业武医生等迅速赶到现场,一场多学科协作的抢救战正式打响。陈小莉主任进一步查看患者情况及相关检查结果后,确诊是“羊水栓塞”,从容不迫地完成手术同时安排产科团队、手术室、麻醉科、护理部等科室通力协作,医护人员紧张而有序地工作:血管活性药物强心、抗过敏、调呼吸机肺保护、输注血浆/血小板/冷沉淀并随时观察有无输血反应、保温、利尿、积极止血、升压、改善凝血功能、纠正休克状态……

凭借医生扎实的技术和团队高效的协作,历经4个多小时,手术终告成功。廖女士各项检查指标趋于正常,自主呼吸正常,生命体征平稳。当她被转入产科病房继续观察治疗,时针已指向14日的凌晨3点半,高度紧张了一个晚上的医护人员才算是松了一口气。

 
 
 
 
C

风平浪静

乌沙产科,给您一个安全的港湾

 
 
 
 

第一时间准确判断病情,果断决策,完善的应急预案,默契无间的合作,每个环节都做到了位,才有了这次生死抢救的成功。陈小莉主任坦言,医护人员就是这样,哪怕只有不到万分之一的概率,平时也要做好一万分的准备。

 

15日上午,记者在乌沙医院产科病房见到廖女士时,她正在和老公何先生开心地聊天,看上去已经恢复得很不错。廖女士表示,前两胎她都在乌沙医院生产,医护人员态度友善,对于医院产科的实力,她是一百个放心。谈及这次劫后余生的经历,她连声道谢,她还特意郑重委托记者向阳林院长再次表达谢意,因为阳院长前一天来看望过她三次,让她十分感动。

 
 
 
 

  当那个暗藏凶险的夜晚一切复归平静,凌晨时分的乌沙医院显得格外静谧。5个多小时后,“鹦鹉”登陆广东,想象中的大风大雨并未如期而至。然而对于医者来说,绝无可能“看天吃饭”,靠的只能是日复一日的学习精进和经验积累,以及永远不变的仁者之心。肩上责任既重,惟有始终前行。

 

 
 

乌沙医院产科介绍

 
 

  乌沙医院产科已建立起一整套严谨精细的专科治疗、护理操作规程,包括普通产科(正常分娩)、高危妊娠、胎儿宫内监护及遗传咨询、产前筛查、优生优育及计划生育(保胎、人流引产)和不孕症诊治等。产房配有专业的多功能产床及胎儿中央监测系统,设有家庭化待产分娩室,供产妇家属“一对一”陪伴待产分娩。(门诊:接诊时间为每天8:00-20:00,位于医院门诊三楼;产房:位于住院部3-4楼)

陈小莉

妇产科主任/副主任医师

擅长项目:宫、腹腔镜微创手术 、妇科肿瘤规范治疗、产科危急重症的抢救以及各种难产处理

毕业于九江学院,曾在江西妇幼保健院、上海嘉定妇幼保健院进修。从事妇产科临床工作20余年,能熟练完成妇产科各类手术。精通妇科疑难病、月经不调、不孕症、妇科良(恶)性肿瘤、盆底功能障碍、压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂等病症的诊治。在省级医学刊物发表论文2篇,在医学刊物发表论文2篇。

 

 



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