时间：2020-08-21 15:53
长安十二时辰
乌沙医院
一线故事
本期病例分享：妇科
“特别感谢乌沙医院医护人员以人为本的服务，处处为患者着想，让我很感动。”6月23日上午，医院三楼妇科病房，51岁的杨女士正在开心地收拾东西，准备“喜提”出院。两天前，她刚刚通过手术排除了体内的一颗“不定时炸弹”——直径达7cm的巨大子宫肌瘤，最重要的是，她成功保住了子宫。
这场子宫保卫战的背后，是医患双方和谐有爱的充分沟通和医院妇科团队高超的水平展示。
[旋律正]保卫子宫！医患双方沟通后的一致选择
杨女士日前因反复出现腹痛且伴有大出血的状况，到乌沙医院住院治疗。彩超检查提示异常，发现其子宫内有不均匀回声。通过进一步的宫腔镜检查，诊断为典型的粘膜下子宫肌瘤，由于瘤体体积巨大，须进行手术切除。
妇产科主任陈小莉介绍，目前医院的子宫肌瘤切除术主要分宫腔镜电切和微创子宫切除两大类。她耐心地帮助患者分析病情，“肌瘤不排除还有继续增大的可能，同时完全突向宫腔内生长，占位过大引起子宫排异收缩……”建议实施宫腔镜电切术剥离肿瘤，这样可以完整保留子宫——这正是杨女士所希望的。
[节奏稳]攻克两大难关 成功切除直径7cm巨大子宫肌瘤
6月21日15时10分，经术前充分准备，宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术开始。麻醉科吴月英医生行腰麻，陈小莉主任及助手尹富英医生、陈小兰医生就位，子宫保卫大战一触即发。
据陈主任介绍，目前乌沙医院妇科已经广泛应用宫腔镜下等离子电切这种微创手术，经过人体的自然通道祛除瘤体，手术时间短，视野清楚，无切口，保住了子宫同时创伤小，这对医患双方来说都是至关重要的。但这次手术难度很大，一是肌瘤过大，之前切过的瘤体直径通常在4cm以下；二是瘤体位置近宫腔底部，电刀方向难以把握，这也极大地增加了手术难度。
凭借扎实的技术，妇科团队最终仅用40分钟就成功完成手术，以环形电极切除子宫粘膜下肌瘤，瘤体大小为7X4X2cm，呈葫芦状。手术过程顺利，患者仅出血5ml。杨女士术后恢复良好，仅两天时间即获准出院。这台高难度子宫肌瘤切除术的成功完成，再次展示了乌沙医院妇科先进的微创手术水平。
[和声美]妇产科主任：一起守护“生命的摇篮”
子宫作为女性独有的重要人体器官，是每个人来到世界上的第一个“家”，因此也有“生命的摇篮”之称。而子宫肌瘤是子宫疾病中最常见的一类，尽管属于良性肿瘤且发生恶变的比率不到1%，但育龄期女性发病率高达50%-70%，被称为妇科第一瘤。
陈小莉主任认为，在二孩时代的背景下，保护好子宫显得尤为重要，早发现早治疗是关键。她的建议是，每年做一次妇科检查，特别是盆腔超声检查；每年做一次肿瘤标记物检查；每两年做一次子宫预防癌检查；尤其要重视异常阴道出血和包块，一旦发现要及时就医。
乌沙医院妇科团队介绍
乌沙医院妇科是东莞市长安镇成立较早的以妇科疾病治疗及微创妇科为特色的专业科室。以临床诊疗及基础研究为主，集医疗、教学及预防为一体。开展各类妇科炎症、宫颈疾病、卵巢疾病、宫体疾病、子宫肌瘤、输卵管疾病等妇科常见病的规范治疗；开展宫、腹腔镜微创手术，妇科肿瘤规范筛查及手术治疗，妇科疑难病、月经不调、不孕症、妇科良/恶性肿瘤、盆底功能障碍的诊断及手术治疗。实行一室一医一患制度，严格保密患者隐私，为广大女性患者提供优雅、温馨、舒适的就诊环境。
陈小莉
妇产科主任/副主任医师
擅长宫、腹腔镜微创手术及妇科肿瘤规范治疗。擅长妇科疑难病、月经不调、不孕症、妇科良（恶）性肿瘤、盆底功能障碍、压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂等病症的诊治。
黄秀兰
妇科门诊/主治医师
擅长诊治妇科常见病、多发病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、月经失调、不孕不育、早孕人流、胚胎停育等等。善用微创手术开展生殖道整形、宫腔粘连分离、输卵管阻塞复通等。
刘建芳
妇科门诊/主治医师
对妇科常见病、多发病、不孕不育以及内分泌紊乱的诊治有独特的见解。在妇科肿瘤、宫外孕及私密整形等微创领域有较高的造诣。
