时间:2019-11-05 14:18
男性在房事及射精功能方面正常,至少一份精液标本中,混合抗球蛋白反应(MAR)试验或免疫珠试验(IBT)不少于五成活动精子表面被抗体包裹。由于抗精子抗体所导致的男性不育,则被称为免疫性不育症。
正常男性生殖系统中存在着免疫平衡机制。血-睾屏障能防止精子或其他生精上皮细胞与免疫系统接触,阻止可溶性精子成分向血液渗透,加上抑制性T淋巴细胞的主动免疫抑制作用和精液中存在的多种免疫抑制因子的协同作用,使得机体不产生抗精子抗体或处于低滴度。
当血-睾屏障受到损伤时,精子作为抗原可激发自身的免疫反应,产生抗精子抗体,而自身免疫失调者无法清除这些抗体,便导致免疫性不育。由此可见,血睾屏障的破坏是男性产生抗精子抗体的主要原因。
生殖道感染、睾丸附睾外伤或手术、生殖道梗阻、隐睾、睾丸活检、输精管的结扎或吻合、精索静脉曲张、免疫抑制功能障碍等因素都通过破坏血-睾屏障或免疫平衡而导致抗精子抗体产生,造成免疫性不育。
抗精子抗体危害参考:
阻碍精子穿过宫颈黏液:抗精子抗体(ASAb)使精子凝集成团块,阻碍精子活动。
加速精子在女性生殖道转运过程中的清除:抗精子抗体(ASAb)与精子的作用可活化补体,可能介导生殖道对精子吞噬清除。
有细胞毒作用:致精子难存活或影响精子活动。可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能形成影响。
诱发自发性顶体活化及顶体丢失而影响受精。表面附着抗体的精子有升高的顶体丢失率和较低的完善精子率。而在生殖道转运过程中,抗精子抗体(ASAb)诱发的顶体活化使精子失去使卵细胞受精的能力。
降低精子穿透透明带和卵细胞膜能力而影响受精。抗精子抗体(ASAb)与相应抗原的结合可干扰精子与透明带和卵细胞膜间的相互作用,作用于精子头部的抗精子抗体(ASAb)抑制精子与透明带的结合,并抑制非聚合态透明带诱发的顶体反应。
结合在受精卵表面的抗精子抗体可能影响早期胚胎的代谢与发育。杀伤受精卵和早期胚胎,这可能会导致流产。妻子多次流产可能与男性免疫性原因有关。