男性不育有很多原因，有疾病上的，生活上的，甚至有心理上的，男性不育症主要分为三大类：即性功能正常性不育症、性功能障碍性不育症、遗传性疾病引起的不育症。
1、精液异常
精子数过少，活力减弱，形态异常。影响正常精子产生的因素有：a先天性发育异常。如双侧隐睾引起曲细精管萎缩，妨碍精子产生；先天性睾丸发育不全不能产生精子；b全身慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张，可能影响精子的产生；房事过频使精液量减少；c局部原因：如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，有时可影响精子产生。
2、精子运送受阻
附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，阳萎早泄患者往往不能使精子进入阴道。
　　3、免疫因素
精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。
4、内分泌功能障碍
如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退均能引起不孕。
不可忽视的还有，放射线、部分金属元素、部分药物、酒精、化肥、不良环境、部分食物、部分不良习惯、过量吸烟等因素，也可影响睾丸生精上皮功能，引起精子数量减少或质量下降，甚至出现无精子的病情。如果影响到睾丸功能，出现睾酮水平低下时还会导致性功能障碍，出现阳痿等。

男性不育的检查项目有哪些？
1、精液常规检查
这是测定男性生育力的基本、重要的临床指标，有关精液的参数是医师先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查。
2、精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
3、与男性不育有关的微生物检查
男性泌尿、系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
4、与男性有关的内分泌检查
内分泌功能障碍影响男性的性功能和功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。
5、与男性不育有关的遗传学检查
男性相关染色体及基因的正常是维持正常功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和（或）精子生成障碍，从而严重影响功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。
6、前列腺液检查
前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。