时间:2016-06-14 22:04
一般来说,夫妻婚后同居1年以上,未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。
1、病史:正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合,如实反映以下情况:
(1)职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
(2)既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。
(3)婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,夫妻生活情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
(4)既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
(5)家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
2、体格检查:包括全身及器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但则是器官的检查。检查内容包括:
(1)阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
(2)尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。
(3)前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
(4)睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
(5)精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。
3、实验室检查:除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
(1)精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
(2)体外异种授精实验:即使常规精液分析正常,但有时仍不能代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
(3)前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。