时间:2019-11-04 14:26
当男性患上细菌性前列腺炎后,要及时做相关检查。中段尿取样离心沉淀后,取沉渣放于计数显微镜下计数细胞,并作细胞培养。中段尿检查代表膀胱情况,尿路感染或急性前列腺炎时有较多白细胞。
前列腺液(EPS)检查
EPS显微镜检查:这是诊断前列腺炎的重要依据。尿液检查为阴性的前提下进行前列腺液检查,一般将白细胞相关计数作为前列腺炎的诊断标准,临床上常用其估计数。
EPS细菌学检查:细菌数少时,即使染色一样不易见到,而靠前列腺液的细菌定位培养后可进行相关检查。少数革兰阴性菌脆弱,如果症状不强,在已给的抗生素后再次检查时,便不能确定有没有细菌感染。使用抗生素之前确定是否属于细菌感染。
超声检查
经直肠前列腺超声(TRUS)检查对诊断有较大价值,高频探头能清楚显示前列腺内部结构和整体形态,对有无结节也能正确判断,并能显示精囊甚至射精管情况。检查结果包括前列腺炎症声像图。表现为前列腺大小正常或缩小,内部回声强弱不均,可见锥形低回声区,或增强的光斑及结节回声,包膜回声增强、增厚、粗糙。
前列腺穿刺活检
用一般方式能明确作出诊断,可免于相关检查,但对重复发作的前列腺炎,尤其是前列腺液常规检查阴性时,进行前列腺穿刺,把标本分别作细菌学培养及组织学检查。通常以白色葡萄球菌较多见。
细菌性前列腺炎中医诊断证候:
气滞血瘀。小便淋漓或滞涩,淋漓不畅,胁腹胀满,或会阴及少腹部刺痛、胀痛,精神烦躁、抑郁,或见早泄,阳事不举,舌质紫黯或有瘀点,脉沉涩。
湿热下注。小便频数,灼热涩痛,腰骶及会阴部胀痛,阴囊及会阴部潮湿、臊臭,或见恶心呕吐,舌红苔黄腻,脉濡数。
肾气不固。肾气不固,病程日久,耗气伤肾,临床见小便频数而清,夜间较明显,尿后余沥或小便淋漓如膏脂,涩痛不显,或早泄,滑精,腰膝酸软,舌淡胎薄腻,脉沉细无力。