在前列腺增生的诊断步骤中，膀胱镜并不列为常规检查。但有血尿，特别是出现无症状性血尿时膀胱镜检查是必要的。当有下尿路梗阻症状，而直肠指诊前列腺又未发现前列腺增大，则更有必要通过膀胱镜检了解是否前列腺向膀胱腔内生长。

在考虑使用经尿道前列腺电切除时，也应于术前进行膀胱镜检，以求明确输尿管开口的位置，了解膀胱容量及可能存在的膀胱小梁和憩室情况，以便判定预后。当然膀胱镜检查时还可复查膀胱残余尿，有时还可发现膀胱结石和可能并存的小的膀胱病变。