时间:2016-12-11 14:40
通常来说,气胸称为爆肺、肺穿膜,指气体进入胸膜腔,造成积气状态,严重时引发患者呼吸困难。一般是原发性气胸跟继发性气胸。一般情况下,气胸好发于体形偏瘦的年轻人,男性发病率较高,假如不及早诊治可引发呼吸困难。
自发性气胸术后护理参考:
严密观察生命体征变化:检查各种引流管连接及通畅情况,行心电监护,根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳,清醒后即改30°斜坡位,适当延长生命体征检查的间隔时间。
加强肺功能锻炼,促进肺复张:进行胸腔镜手术时,术侧肺萎缩,如肺膨胀不良,易造成术后肺不张和低氧血症。对此除在术前进行呼吸训练外,术后在充分止痛的基础上尽早让患者坐起咳嗽、排痰,进行超声雾化,协助医生行气管镜吸痰,确保呼吸道通畅。指导患者作深呼吸运动,术后进行吹气球等呼吸功能锻炼,促进肺早日复张。
术后止痛:单纯一侧镜下肺大泡结扎术,患者疼痛较轻,而双侧同期手术及行胸膜固定术患者,术后疼痛则较重,患者因怕痛而不敢咳嗽,致气管、支气管内分泌物不易排出,严重者可致肺叶或肺段不张;疼痛可使患者潮气量下降,呼吸频率降低,抑制自发呼吸,加重肺泡通气不足。因此,术后及时有效止痛对预防肺部并发症起到重要作用。
术后并发症观察及护理:胸腔镜肺大泡结扎术后主要并发症为肺泡漏气。通常胸腔闭式引流管内持续排出气体。此时需嘱患者有痰咯出,不鼓励咳嗽,观察肺部呼吸音的变化及肺膨胀情况。轻微漏气可不用处理,较明显漏气则需封闭肺破口。
鼓励并协助患者早期活动:胸腔镜手术损伤较小,疼痛较轻且手术不切断肋间神经,避免开胸术引起的一些不良反应,如肋间神经损伤而引起的前胸及上腹部长期麻木感和酸痛感等症状。因此,也可鼓励患者进行早期活动。