时间:2018-08-26 15:28
气胸一般可分为原发性气胸、继发性气胸和特殊型气胸。原发性气胸的发病原因是肺部表面微小结构发生破裂而引起,继发性气胸则是在其他肺部疾病上,损伤胸膜,这样便促使继发性气胸躯体患上疾病,如肺部病变,结石病。
继发性气胸:这是支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘引起阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。
外伤气胸:较多见有胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸。
慢性气胸:指气胸经过两个月没恢复者。原因是吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及跟气胸相通的气道梗阻,还有萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
特发性气胸:多数是指平时无呼吸道疾病病史,胸膜下出现肺大泡,破裂之后可能形成气胸。这又称为特发性气胸,多见于瘦长体型的男性青壮年。
自发性气胸多数是由于胸膜下气肿泡破裂引起,见于胸膜下病灶或空洞溃破胸膜粘连带撕裂这些原因。胸膜下气肿泡可分先天性,也分为后天性。前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大泡,多见于瘦长型男性肺部。
通常用X线检查,没发现什么病症,后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶,产生活瓣机制而形成气肿泡,胀大的气肿泡因营养循环障碍而发生退行变性,这会引起咳嗽或肺内压增高破裂。
对于气胸患者的治疗先要卧床休息,这时要尽可能少说话,这样能使肺部活动量减少。对于呼吸困难,肺部压缩程度比较重的患者,要及时去医院做治疗。