时间:2011-10-10 15:52:47
什么是清宫手术?东莞长安乌沙医院妇科说,清宫手术即刮宫,刮宫是早期人工流产常采用的方法。清宫手术适合于怀孕三个月以内女士,超过三个月就不宜采用清宫手术了。清宫手术全麻或局麻;用阴道窥器暴露宫颈;消毒宫颈;麻痹宫颈管(非常规性);用一支棒状宫颈扩张器扩张宫颈;用一支末端有刮匙的细长金属棒伸入子宫腔;刮出子宫内膜并送病理检查。
清宫手术适应症:不全流产,延期流产;妊娠早期(12周以内)人工流产;葡萄胎。
清宫手术时机的选择:不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断,如无特殊禁忌(包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等),即可进行清宫术;如人工中止妊娠,宜在妊娠12周内进行。
清宫手术分为二个步骤进行,步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。
清宫手术常见并发症及处理:
1.宫颈撕裂 常见于未育的女性,一般发生在宫颈两侧。对于此类病人,操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效,则需剖腹找到出血的血管结扎止血,偶有需作子宫切除者。
2.子宫穿孔 妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔,可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大,并发大出血,则需剖腹探查止血,行穿孔创面的修补,或行子宫切除。
3.感染 清宫手术前准备充分,严格无菌操作,术后预防性抗生素治疗,可减少感染的发生。
4.子宫腔粘连 如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。
在做完清宫手术后,要注意如下事项:
1.组织送检 将刮取物送病理检查。
2.预防感染 口服抗生素3~5天。
3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。