宫颈妊娠指受精卵着床和发育在宫颈管内，也是异位妊娠的一种，临床上极为罕见。本病病因未明，但受精卵运行过快是因素之一，在受精卵具有种植能力之前已进入宫颈管，即在此种植、生长和发育；刮宫也可能是导致宫颈妊娠的重要原因。

本病临床诊断要点是：
    （1）多见于经产妇，妊娠早期常表现为停经后有不规则阴道流血，开始时量少，逐渐加重，严重时表现为间歇性阴道大出血；妊娠试验阳性。
    （2）主要体征为宫颈在短期内变大，变软，宫颈外口扩张，边缘变薄，颈管内可触及海绵样组织，肉眼可见宫颈口有陈旧性血块堵塞，宫颈内口关闭，宫体增大，不如宫颈明显，宫颈变软及不成比例增大，或宫体与宫颈形成葫芦状。
    （3）B 型超声显示宫腔空虚，妊娠产物位于膨大的宫颈管内。子宫腔内有广泛的不定形回声，子宫蜕膜出现密回声，宫颈口关闭。本病的治疗可分为手术和药物两种方法，确诊后一般行刮宫术，若出血不止，可做髂内动脉结扎或及时行全子宫切除术。药物治疗可用氨甲喋呤全身用药和氯化钾宫腔内注射，也可用天花粉保守治疗。

误诊疾病

1、早孕
    宫颈妊娠典型的症状为停经及早孕反应，子宫增大变软，妊娠试验阳性，与早孕的症状极为相似，故容易引起误诊。
    例：某女，43岁。停经40d.，要求人流来我院就诊。妇科检查：宫颈着色，光滑，宫颈增粗，质软，宫体前位，略大，双侧附件（-）。B超显示：宫内膜增厚，管腔内有广泛不定形回声，并见有胎囊反射，尿乳胶试验（+）。诊断为“早孕，双子宫”，行人流术，术后病理报告为宫颈妊娠。

2、流产
    宫颈妊娠早期的临床症状与流产很相似，均表现为停经后有不规则阴道流血，腹痛等，因此宫颈妊娠容易误诊为各种流产，如先兆流产、难免流产、过期流产及不全流产等。
    例：某女，40岁。停经2个月有早孕反应，未作任何检查自认为怀孕。停经52d起出现阴道流血，量时多时少，无腹痛。入院妇科检查：阴道内有暗红色血，子宫增大如孕%周，质地中等，宫口容指尖，诊断为难免流产行刮宫术。术中探针置于宫腔后即流出大量鲜血，宫腔吸出物中见陈旧性血块及蜕膜组织，未见绒毛。妇科双合诊检查，子宫形似葫芦，宫颈部膨大，质软，宫口松软，能容1指，边薄，宫体部质地较宫颈部硬，初步诊断为宫颈妊娠，出血性休克，在纠正休克的同时急行剖腹探查术，术中见子宫形似葫芦，宫颈部膨大，质软，前壁菲薄呈紫蓝色即将破裂，术中确诊为宫颈妊娠行全子宫切除术。病理报告：宫颈内见绒毛组织。

3、胚胎停育伴宫腔积血、宫内妊娠活胎、低置胎盘
    低置胎盘妊娠晚期的患者有无痛性阴道流血，胚胎停育伴宫腔积血有腹痛体征，宫内妊娠活胎则妊娠试验阳性，分别与宫颈妊娠表现的不规则阴道流血、腹痛及妊娠试验阳性相似，故临床上容易误诊。