乳腺导管扩张症临床较多表现出乳头溢液和乳腺肿物，多数跟乳腺肿物和早期乳腺疾病鉴别诊断，手术以局部切除多见，病理表现为导管扩张及导管周围明显发生炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现出乳腺肿物和炎性变化，手术切除的范围较大，病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。

　　乳腺导管扩张症和乳腺炎的区别：

　　术后病理病理的区别

　　诊断为乳腺导管扩张症的主要病理改变为：

　　①单纯乳腺导管扩张并有慢性炎症反应、慢性化脓性反应、异物浆细胞反应等。

　　②乳腺导管扩张继发破裂及异物肉芽和胆固醇结晶形成。

　　③局灶导管扩张有以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症，伴异物巨细胞反应。

　　④输乳管上皮，周围呈慢性炎症及纤维化。

　　病理诊断为浆细胞性乳腺炎的主要病理改变为：

　　①在导管扩张的基础上有较多浆细胞浸润，伴灶状组织溶解坏死，局灶有中性粒细胞浸润。

　　②乳腺组织呈非特异性炎症性疾病，伴局灶小脓肿形成，局部有乳腺化脓性肉芽肿性炎，伴大量浆细胞浸润，特殊染色未检见霉菌，但此种病变可能为霉菌或特殊感染所致。

　　③乳腺非特异性化脓性炎性疾病中，可见较明显的脂肪坏死及脂肪坏死导致的小型油性囊肿及小型化脓性肉芽肿形成，偶见不明显的静脉炎，部分区域有浆细胞浸润。抗酸及霉菌染色未见特殊病原体。

　　两者鉴别诊断

　　乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎因临床症状的差异，这时要与不同的乳腺疾病鉴别。乳腺导管扩张症主要与乳腺各种良性肿物、导管内乳头状瘤、囊性小叶增生和早、中期乳腺病变做鉴别；浆细胞性乳腺炎主要与以急性乳腺炎和慢性乳腺炎、乳腺结核及晚期乳腺病变和炎性乳腺疾病做鉴别。冷冻切片中的浆细胞可呈条索状或线样浸润，易误诊，患者要多注意。