时间:2016-12-08 16:45
手部损伤的防治强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,我们要保持积极态度。如早期处理得当,可避免做第二次手术。开放性手外伤是常见的情况,因手经常与外界接触,从而易受到伤害。通常,在骨科的患者很多,而开放性手外伤是手外伤常见类型之一,不可忽视。
开放性手外伤处理原则:
1、早期及时清创,防止伤口感染;
2、尽量修复损伤的组织,较大限度保留手的功能。
开放性手外伤治疗步骤:
1、清创;
2、修复组织;
3、闭合伤口;
4、包扎固定伤口,及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
手外伤患者可发生手部出血,重症者表现大出血而影响血液循环,使患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的,可能并发肌腱与关节粘连,从而造成功能障碍,引发关节僵硬和创伤性关节炎。
开放性手外伤常见的并发症是感染,主要原因包括:机械绞伤、挤压伤致组织挫灭严重,没及时清创等。手与外界的接触比较频繁,易让人受伤。
开放性手外伤预防感染参考
开放性手外伤在清创时要注意,清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,预防感染,具体方法如下:
(1)应遵循清创术的原理,由外及里,由浅入深按层次有计划清创,手的结构复杂,精细,循环丰富,清创时要尽可能保留有血供组织,少切除皮缘。
(2)认真做好伤口清洗,虽方法简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应认真进行。
(3)在有计划清创时,全面,系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围,必要时松止血带观察组织的循环,便于制定全面的手术计划。