手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端，正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍；手部外伤时，常累及前臂远端和腕部，除桡神经仅引起虎口部感觉减退外，正中、尺神经损伤可导致手内部肌功能障碍和手部重要感觉障碍。

正中神经。拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌桡侧半，拇、食、中和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍，表现为食指感觉消失。

桡神经。桡神经在腕部以下无运动支，表现为手背桡侧及桡侧三个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍，表现为虎口部背侧局部感觉减退或消失。

手掌和手指部的神经损伤。常伤及指总神经和指固有神经，可分别引起两手指相邻侧的感觉功能障碍和手指一侧的感觉功能障碍。

尺神经。骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形手畸形，即掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形。即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲；以及手掌尺侧、环指尺侧半和小指的掌侧，手背尺侧和尺侧1个半手指背侧的感觉障碍。

手部神经损伤原则上是修复越早，功能恢复越好。神经损伤较轻，断端较整齐，无明显缺损；皮肤覆盖较好，伤口污染较轻，经清创后估计不会感染者，应一期即进行直接缝合。手部神经修复的方式是神经缝合。神经为部分损伤时，仔细将未损伤的部分加以分离保护，将损伤的部分予以清创后进行缝合。

一般来说，神经干损伤时采用神经外膜缝合，而在神经感觉、运动支可分离时应采用束膜缝合，如腕部尺神经损伤，可将尺神经的深、浅支予以分离，分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力，可适当游离两神经断端、改变关节的位置、做神经移位，如肘后尺神经断裂，将尺神经两断端移至肘前，于屈肘位将神经缝合。