时间:2017-07-10 11:00
脱肛脱出为此证的症状。轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;时间长了逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,还可能在行走、下蹲时脱出,要用手推回或卧床休息后方可回纳。假如脱出未即时还纳,直肠粘膜便可能充血水肿,出血或糜烂。
诊断检查参考:
X线检查
X线检查对发现此病起到较大帮助,尤其是排粪造影是直肠内脱垂的主要检查方式。排粪造影过程中,肛门外出现圆柱或圆锥形黏膜皱襞及大小、长度不等的肿物,可诊断为直肠黏膜外脱垂。内脱垂的X线表现是直肠侧位片上呈漏斗状影像,部分患者有骶骨直肠分离现象。
窥镜检查
用直肠镜或乙状结肠镜检查。当放入窥镜取出镜芯后,宜慢慢退镜观察,随着视野的外移,仔细查看肠壁的变化,注意皱襞及隆起的情况。假如肠壁全层下移,环状折叠有时可充满视野。
肛管直肠测压
静息压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及其在远端直肠引起持续反射性内括约肌抑制的功能障碍,相关程度与肛门失禁有关。肛管较大收缩压下降,这是由脱垂肠管机械性扩张及会阴部神经伸展损伤所致的外括约肌盆底横纹肌功能障碍。
脱肛危害参考:
粘膜充血水肿:脱肛的危害还包括直肠重复脱出、回缩,易造成粘膜充血、水肿,导致大便带血。
粘液刺激:由于直肠脱出,肠液流溢,易刺激肛周皮肤导致肛门瘙痒,可造成肛门病变这些疾病。这些发病是常见的脱肛危害。
感染是较多见的脱肛因素:直肠脱出后病菌易侵入肠道,引发肠道炎症、肛周皮下脓肿。