不脱肛的原因大致有以下几个方面：

1.肛门括约肌无力和直肠周围脂肪含量少：即指年老体弱无力者，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，从而导致直肠固定困难，引起直肠不脱垂。

2.骶尾神经损伤：手术损伤、外伤或其他病变侵犯了骶尾神经，导致肛提肌麻痹，造成脱肛。

3.肛门直肠部手术损伤：如环形痔手术后，肛瘘、肛门直肠周围脓肿手术，破坏了肛管直肠环，导致直肠粘膜脱垂。

4.骶骨曲未形成：婴儿期脊髓发育较慢，骶骨曲尚未形成，骨盆和直肠几乎笔直，当长期增加腹压时，可引起直肠粘膜和直肠全层脱垂。

5.其他：腹泻、便秘、慢性剧烈腹痛、分娩等，也可导致脱肛。